CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN SỚM UNG THƯ CỔ TỬ CUNG

Ung thư cổ tử cung là căn bệnh phụ khoa hay mắc đối với nữ giới chỉ sau ung thư vú. Trung bình, cần khoảng từ 5 – 10 năm cho sự tiến triển từ dị sản sang bệnh ung thư cổ tử cung. Vì vậy, đây chính là khoảng thời gian thuận lợi giúp cho việc tầm soát bệnh ung thư cổ tử cung đạt hiệu quả từ giai đoạn sớm. Dưới đây là một số phương pháp xét nghiệm HPV hiệu quả được áp dụng phổ biến hiện nay để bạn tham khảo:

Tìm hiểu về Ung thư cổ tử cung

Theo thống kê của Hiệp hội Ung thư thế giới, năm 2020, hơn 3.200 người dân Việt Nam được chẩn đoán ung thư thực quản và hơn 3.000 người bệnh tử vong vì căn bệnh này. Tuy nhiên, chỉ có khoảng 2% bệnh nhân được chẩn đoán bệnh ở giai đoạn sớm. Trong khi đó, với các loại ung thư khác, tỷ lệ chẩn đoán sớm có thể lên tới 20%, thậm chí gần 50% (ung thư vú, ung thư cổ tử cung). Do đó, tỷ lệ sống của người mắc bệnh sau 5 năm chỉ đạt xấp xỉ 5%.

Ung thư cổ tử cung (UTCTC) là bệnh lý ác tính của biểu mô lát (biểu mô vảy) hoặc biểu mô tuyến cổ tử cung, xếp thứ 2 trong các loại ung thư sau ung thư vú. Hơn 90% UTCTC do vius HPV (Human Papilloma virus) gây ra.

Hiện nay đã phát hiện khoảng hơn 200 type. Trong đó có 30 type nguy hiểm thường lây qua đường tình dục được chia làm 2 nhóm chính:

• Nguy cơ thấp: Thường gặp nhất là các type 6, 11- gây sùi mào gà sinh dục
• Nguy cơ cao: Có 14 type, các type thường gặp nhất là 16, 18, 31, 33 và 45. Gây ra các tổn thương hoặc ung thư cổ tư cung, âm đạo, hậu môn, dương vật, thanh quản,…Trong đó, 70% các trường hợp gây ra là do HPV 16 và HPV 18.

HPV có lây nhiễm không?

Có 3 hình thức lây nhiễm HPV là lây truyền qua da, qua con đường tình dục và lây từ mẹ sang con

Lây truyền qua con đường tình dục là con đường phổ biến nhất. Có thể qua quan hệ tình dục khác giới hay quan hệ tình dục đồng giới.

Điều gì xảy ra khi nhiễm HPV

Nữ giới khi nhiễm HPV phải chịu nhiều hậu quả nặng nề như suy giảm sức khỏe, nguy cơ vô sinh, suy kiệt về tài chính, ảnh hưởng nghiêm trọng đến tâm lý và hạnh phúc gia đình. Thậm chí có nguy cơ tử vong nếu không điều trị sớm.

Còn nam giới khi nhiễm HPV sẽ gây ra các mụn cóc sinh dục, sùi mào gà, nặng hơn thì ung thư.

Một tin không vui lắm là bệnh này gần đây đang có xu hướng trẻ hóa, lứa tuổi mắc bệnh đã xuất hiện phổ biến hơn ở độ tuổi 25, 26 tuổi, thậm chí có bé mới 14 tuổi cũng đã mắc UTCTC.

Không có dấu hiệu nào nhận biết sớm bệnh này cả, tại vì HPV thường tồn tại âm thầm trong cơ thể người bệnh khoảng 2 năm trước khi có triệu chứng.

Vì vậy việc thăm khám, sàng lọc để phát hiện ung thư cổ tử cung là vô cùng quan trọng và cần thiết ngay kể cả khi chưa có dấu hiệu lâm sàng hoặc qua các biểu hiện  như xuất huyết âm đạo sau khi giao hợp, huyết trắng có mùi hôi, chảy máu bất thường giữa các kỳ kinh nguyệt hoặc sau mãn kinh.

Phương pháp xét nghiệm HPV hiệu quả

Các phương pháp xét nghiệm HPV sau thường được chỉ định để chẩn đoán sớm UTCTC và các bệnh :

Quan sát tế bào ung thư cổ tử cung bằng phương pháp nhuộm

Phương pháp nhuộm bằng acid acetic: Quan sát cổ tử cung kết hợp với chấm acid acetic hay còn gọi tắt là VIA (visual inspection with acetic acid) là nghiệm pháp chấm cổ tử cung bằng dung dịch acid acetic 3-5% và quan sát bằng mắt thường để phát hiện những bất thường bao gồm các tổn thương tiền ung thư. Đây là phương pháp đơn giản, rẻ tiền, tương đối chính xác, có hiệu quả cao. Đây là một thăm dò thay cho phiến đồ Pap ở các nước đang phát triển khi không có đủ nguồn lực để tiến hành xét nghiệm sàng lọc tế bào rộng rãi. VIA có thể phát hiện được hầu hết các tổn thương cổ tử cung tiền ung thư và ung thư, tuy nhiên có một số lượng lớn trường hợp dương tính giả.

Nghiệm pháp Lugol: Là nghiệm pháp chấm cổ tử cung bằng dung dịch Lugol 5% và quan sát bằng mắt thường. Bình thường các tế bào bề mặt của cổ tử cung bắt màu nâu khi chấm dung dịch này. Nếu lớp tế bào này bị mất đi thì sẽ không có hiện tượng này mà thường biểu hiện bằng màu vàng hoặc nâu nhạt. Đây cũng là phương pháp đơn giản, rẻ tiền, có hiệu quả.

Xét nghiệm tế bào học (Pap’s smear)

Xét nghiệm Pap hay còn gọi là xét nghiệm Pap smear hoặc phết tế bào cổ tử cung. Đây là loại xét nghiệm phổ biến nhất được sử dụng để phát hiện và tìm kiếm sớm những thay đổi trong các tế bào có thể dẫn đến UTCTC.

Quy trình thực hiện xét nghiệm Pap thường diễn ra rất nhanh gọn và đơn giản, thường chỉ mất vài phút. Trong quá trình xét nghiệm Pap, bác sĩ sẽ thu thập một mẫu nhỏ các tế bào từ bề mặt cổ tử cung, sau đó đưa lên tấm lam (phết Pap) hoặc trộn lẫn mẫu trong một dịch cố định để kiểm tra dưới kính hiển vi. Thông qua việc kiểm tra các tế bào sẽ giúp bác sĩ tìm ra những biến dạng và sự thay đổi bất thường của tế bào. Tần suất làm xét nghiệm Pap tùy thuộc vào độ tuổi của bạn, kết quả các xét nghiệm trước đó và các yếu tố khác. Mọi người nên trao đổi với bác sĩ để biết sau bao lâu sẽ làm xét nghiệm lại.

 Xét nghiệm Pap là một công cụ sàng lọc tuyệt vời, nhưng nó không hoàn hảo. Đôi khi kết quả là bình thường ngay cả khi có tế bào cổ tử cung bất thường. Đây được gọi là kết quả xét nghiệm “âm tính giả”. Chính vì vậy nhằm nâng cao chất lượng của chẩn đoán phát hiện sớm UTCTC, phương pháp ThinPrep Pap đã ra đời. ThinPrep Pap thông qua công nghệ chuyển tế bào có kiểm soát bằng màng lọc, giúp làm tăng độ nhạy và độ đặc hiệu trong việc phát hiện các tế bào tiền ung thư, đặc biệt là tế bào biểu mô tuyến, một loại tế bào ung thư rất khó phát hiện.

Xét nghiệm HPV – DNA

Phương pháp sinh học phân tử để phát hiện đoạn gen đặc hiệu của HPV (HPV-DNA) được xem là tiêu chuẩn để xét nghiệm HPV, phương pháp này có độ nhạy và độ đặc hiệu cao hơn Pap test, cho phép định tuýp HPV, định nhóm HPV nguy cơ cao/thấp và định lượng HPV
Phương pháp Realtime PCR cho phép phát hiện đoạn gen đặc hiệu HPV – DNA với độ nhạy và độ đặc hiệu rất cao, sử dụng rộng rãi trong các phòng xét nghiệm sinh học phân tử nhờ  tránh được ngoại nhiễm sản phẩm PCR dẫn đến kết quả dương tính giả. Bệnh phẩm sử dụng là mẫu dịch phết cổ tử cung hoặc mẫu sinh thiết mụn sinh dục. Kit real – time có thể sử dụng cho cả mục đích định tính và định lượng, xác định được một số tuýp HPV (từ 4 – 5 tuýp) thường gặp nhất trong cùng một xét nghiệm. Đây là xét nghiệm HPV thường dùng nhất hiện nay.

Tiến xa hơn trong xét nghiệm HPV-DNA là Phương pháp Reverse dot blots (lai phân tử) khi có thể phát hiện đồng thời cùng lúc từ 24 – 35 type HPV tùy vào bộ kit được phát triển.

Hiện nay việc kết hợp giữa xét nghiệm Tế bào học (Pap’s smear) và xét nghiệm HPV-DNA đang là phương án tối ưu nhất để bệnh nhân có thể phát hiện được các giai đoạn phát triển của bệnh cũng như biết chính xác type HPV đang mắc phải để có thể nhanh chóng điều trị, cũng như tốn thêm chi phí và bị đau khi phải lấy mẫu nhiều lần.

Đồng hành cùng sự tiến bộ của khoa học kĩ thuật, Công ty TNHH Thiết bị ABT đã phát triển và đưa ra giải pháp cho các bệnh viện, cơ sở xét nghiệm UTCTC các bộ kit bộ kit được thiết kế mồi full genome đặc hiệu với các type nguy cơ cao. Chúng tôi cam kết sản phẩm có chất lượng tốt và giá thành được xem là tối ưu kinh phí của các đơn vị xét triển khai làm xét nghiệm UTCTC.

Chi tiết sản phẩm mời mọi người tham khảo qua: https://abt-vn.com/san-pham/topcare-hpv-genotype-rdb-kit/