Thực trạng xét nghiệm sàng lọc ung thư cổ tư cung hiện nay tại Việt Nam

Hiện nay tình hình gia tăng về tỷ lệ mắc Ung thư cổ tử cung trên toàn Thế giới nói chung và tại Việt Nam nói riêng. Hằng năm có khoảng 252.000 phụ nữa mắc mới ung thư cổ tử cung trên toàn thế giới, trong đó có hơn 274.000 ca tử vong do ung thư cổ tử cung và có tới 80% các ca tử vong xảy ra ở các nước đang phát triển, với xu hướng tăng theo thời gian. Tại Việt Nam, mỗi năm, hơn 5.100 trường hợp ung thư cổ tử cung mắc mới và khoảng 2.400 phụ nữ chết vì căn bệnh này.

Phương pháp gia tăng tỷ lệ sàng lọc ung thư cổ tử cung cho người dân

Để giải quyết các vấn đề cấp thiết liên quan đến nâng cao hiệu quả sàng lọc ung thư cổ cung, giảm thiểu tỷ lệ mắc Ung thư cổ tử cung hiện nay tại Việt Nam. Bộ y tế đã ban hành quyết định về “Hướng dẫn hoạt động dự phòng, sàng lọc, phát hiện sớm và quản lý ung thư cổ tử cung tại cộng đồng thuộc đề án 818 đến năm 2030”.

• Các phương pháp được áp dụng và hướng dẫn của Bộ y tế bao gồm có: Nghiệm pháp VIA, nghiệm pháp VILI, xét nghiệm tế bào cổ tử cung và xét nghiệm HPV DNA.

Với sự phát triển kinh tế cũng như điều kiện cơ vật chất tại các đơn vị Bệnh viện, Phòng khám tại Việt Nam hiện nay, các phương pháp được áp dụng phổ biến hiệu quả trong vấn để sàng lọc, phát hiện sớm, chính xác ung thư cổ tử cung, trong đó có phương pháp xét nghiệm tế bào cổ tử cung và xét nghiệm HPV DNA.

Xét nghiệm tế bào cổ tử cung

• Phết tế bào cổ tử cung (Pap Smear) là một xét nghiệm tế bào học giúp phát hiện những tế bào bất thường trong lớp biểu mô cổ tử cung.
• Phết tế bào cổ tử cung là phương pháp sàng lọc được phát hiện và nghiên cứu bởi George Nicolas Papanicolaou – một bác sĩ người Hy Lạp
• Tầm soát UTCTC được chỉ định cho các phụ nữ trong độ tuổi 21-65, đã quan hệ tình dục, đặc biệt là nhóm phụ nữ trong độ tuổi 30-50

Các bước thực hiện
Bước 1: Lấy mẫu bệnh phẩm, làm phiến đồ

1. a) Phương pháp tế bào học cổ điển

– Lấy tế bào bằng que bẹt (spatul) Ayre cải tiến hoặc cái chải tế bào (cytobrus) cổ tử cung, tại vùng chuyển tiếp.

– Dàn lên lam kính

– Cố định ngay bằng dung dịch cồn 96° hoặc cồn/ether tỉ lệ 1/1 hoặc khí dung cố định dạng xịt.

1. b) Phương pháp tế bào học nhúng dịch

– Dùng dụng cụ phết chuyên biệt được cung cấp bởi nhà sản xuất để phết lên cổ tử cung,

– Khuấy dụng cụ phết vào trong hộp chứa dung dịch bảo quản để chuyển bệnh phẩm tế bào vào dung dịch bảo quản; chuyển đến cơ sở xét nghiệm.

Bước 2: Nhuộm

• Phiến đồ cổ điển sau khi cố định được nhuộm theo phương pháp Papanicolaou.

– Phiến đồ nhúng dịch được xử lý bằng máy và nhuộm tự động theo phương pháp Papanicolaou.

Bước 3: Đánh giá kết quả

Để góp phần nâng cao hiệu quả xét nghiệm tế bào cổ tử cung đội ngũ ABT đã nghiên cứu, sản xuất ra bộ sản phẩm ABT® PAPANICOLAOU STAINING KIT (Code: DD-083/DD-084) cho xét nghiệm tế bào cổ tử cung. Trong đó bao gồm

Hình ảnh bộ sản phẩm nhuộm tế bào cổ tử cung ứng dụng trong xét nghiệm Pap Smear do công ty TNHH Giải pháp y sinh ABT phát triển

Điều kiện bảo quản: 15 – 30°C, tránh ánh sáng trực tiếp.

Hạn sử dụng: 12 tháng kể từ ngày sản xuất.

Thành phần: Bộ kit gồm lọ 3 chai thuốc nhuộm khác nhau:

• ABT® Nuclear Stain Solution: dạng chất lỏng, màu đỏ thẫm, được dùng để nhuộm nhân tế bào (Nhân tế bào sau nhuộm cho màu xanh tím).
• ABT® OG Stain Solution: dạng chất lỏng, màu cam ánh vàng, được dùng để nhuộm tế bào chất (Tế bào chất sau nhuộm cho màu cam nhạt).
• ABT® EA Stain Solution: dạng chất lỏng, màu xanh đậm ánh hồng, được dùng để nhuộm tế bào chất (Tế bào chất sau nhuộm cho màu đỏ hồng hoặc xanh nhạt).

Quy cách sản phẩm:

• DD-083 (3 chai x 500 mL/ Hộp)
• DD-084 (3 chai x 1000 mL/ Hộp)

Hướng dẫn sử dụng

1. Chuẩn bị thuốc nhuộm của bộ kit và các hóa chất khác theo sơ đồ sau:

Dụng cụ khác không cung cấp: bộ dụng cụ nhuộm, lam kính.

Hóa chất khác không cung cấp: Ethanol 96, nước rửa*.

Lưu ý:

• Nước rửa có thể dùng nước máy pH ≥ 8, hoặc các dung dịch xanh hóa có tính kiềm như Scott’s water, Ammonia 0,05% solution hoặc saturated lithium carbonate.
• Các thuốc nhuộm được cung cấp dưới dạng Ready-to-use, chỉ cần lắc đều thuốc nhuộm và đổ vào hộp với thể tích phù hợp khi dùng. Bảo quản trong chai kín tối màu sau sử dụng

2. Chuẩn bị mẫu:

• Pap nhúng dịch (Liquid-based Pap Test):

– Mẫu dịch phết cổ tử cung sẽ được tiến hành thu nhận và xử lý theo quy trình của TopPURE ® Pap Smear Collection Kit (HI-016).

– Mẫu dịch phết được chuyển trên lam kính bằng máy phết lam và cốc lọc tương ứng.

• Pap truyền thống: Mẫu dịch phết cổ tử cung sau khi thu nhận sẽ được phết trực tiếp lên trên lam kính.

3. Quy trình nhuộm Papanicolaou (PAP):

– Bước 1: Cố định mẫu bằng Ethanol 96 ở hộp 1 trong vòng 15 phút.
– Bước 2: Nhúng 5 lần lam kính sau cố định vào nước rửa ở hộp 2.
– Bước 3: Nhuộm nhân bằng ABT® Nuclear Stain Solution trong vòng 1 phút.
– Bước 4: Nhúng 5 lần lam kính sau nhuộm nhận vào nước máy ở hộp 2.
– Bước 5: Nhúng lam kính lần lượt vào Ethanol 96 ở hộp 4, 5. Mỗi hộp nhúng 5 lần.
– Bước 6: Nhuộm tế bào chất bằng ABT® OG Stain Solution trong vòng 1 phút.
– Bước 7: Nhúng lam kính lần lượt vào Ethanol 96 ở hộp 7, 8. Mỗi hộp nhúng 5 lần.
– Bước 8: Nhuộm tế bào chất bằng ABT® EA Stain Solution trong vòng 2 phút.
– Bước 9: Nhúng lam kính lần lượt vào Ethanol 96 ở hộp 10, 11 và 12. Mỗi hộp nhúng 5 lần.
– Bước 10: Để khô, bôi dầu khoáng và quan sát trực tiếp dưới kính hiển vi.

Công ty TNHH Thiết bị ABT chúng tôi luôn tự tin và tự hào với đội ngũ nhân viên có nhiều năm kinh nghiệm về lĩnh vực sinh học phân tử, đặc biệt là các xét nghiệm liên quan đến xét nghiệm bệnh virus, vi khuẩn trên người, thực phẩm, thủy sản, thú y…Nếu có bất kì thắc mắc hay cần trợ giúp, Quý khách hàng vui lòng liên hệ thông tin dưới đây để được hỗ trợ nhanh chóng: